Les alopécies cicatricielles primaires sont une perte de cheveux irréversible causée par la destruction des follicules pileux, souvent remplacés par du tissu cicatriciel. Elle résulte de diverses causes, telles que des infections, des maladies auto-immunes et des traumatismes.
Qu’est-ce que l’alopécie cicatricielle ?
L’alopécie cicatricielle est une des formes d’alopécie les plus sévères et irréversibles. Elle se caractérise notamment par une perte partielle des cheveux sur une ou plusieurs zones du cuir chevelu et de manière irrégulière, contrairement à l’alopécie commune (androgénétique et séborrhéique qui est surtout située sur le sommet du crâne et sur les côtés).
Le follicule pileux, base de la pousse du cheveu, est complètement détruit et de façon définitive, ce qui donne généralement un aspect lisse et brillant au crâne. L’inflammation du follicule tue carrément le poil qui ne repousse pas. En règle générale, elle résulte d’un traumatisme physique ou chimique qui atteint le scalp.
Comment reconnaître une alopécie cicatricielle ?
Elle se caractérise par la chute des cheveux sur une ou plusieurs zones du cuir chevelu. L’inflammation de l’alopécie cicatricielle provoque souvent des plaques rouges sur le cuir chevelu. Le follicule pileux est détruit et apparaît comme une cicatrice fibreuse qui a un aspect lisse et brillant. Les patients peuvent également éprouver un prurit, démangeaison.
Quelles sont les différentes formes d’alopécie cicatricielle ?
L’alopécie cicatricielle est une réaction auto-immune qui peut avoir plusieurs causes :
- Une malformation génétique, en particulier une anomalie dans la structure même du follicule pileux.
- Certaines maladies, telles que le lichen plan pilaire, la kératose pilaire décalvante, les lupus érythémateux , ou des infections bactériennes comme la folliculite, ou virales comme l’herpès, peuvent entraîner l’alopécie cicatricielle.
- Une inflammation des follicules liée à la ménopause, connue sous le nom d’alopécie frontale fibrosante post-ménopausique.
- Un traumatisme physique ou une brûlure, laissant une cicatrice qui entraîne une perte de cheveux permanente.
- La cellulite disséquante du cuir chevelu est également une cause d’alopécie cicatricielle.
Dans certains cas, l’alopécie cicatricielle provient des agressions extérieures comme les mauvaises habitudes de coiffures, la chaleur répétées sur le cuir chevelu ainsi que l’usage régulier de produits chimiques.
Comment diagnostiquer l’alopécie cicatricielle ?
Pour diagnostiquer une alopécie cicatricielle, il faudra faire un examen médical appelé dermatoscopie. Elle consiste à l’examen du cuir chevelu ce qui permet de poser un diagnostic sur la cause de l’alopécie cicatricielle.
Dans certains cas, il sera nécessaire de faire une biopsie afin de prélever un échantillon du cuir chevelu.
Quels sont les différents traitements de l’alopécie cicatricielle ?
Actuellement, il n’existe aucun traitement médical pouvant activer des follicules morts. En revanche, on peut avoir recours à différentes solutions :
- Les implants capillaires : Chez Lazeo, nous proposons la microgreffe FUE qui permet de corriger cette alopécie.
- Une prothèse capillaire : Elle sert à combler ou à masquer l’alopécie.
- Médicaments utilisés : Bien qu’ils ne puissent pas régénérer les follicules détruits, certains médicaments peuvent aider à réduire l’inflammation et à gérer les symptômes associés. Pour cela, il est indispensable de consulter son médecin traitant avant de prendre tout médicament.