L’alopécie androgénétique chez l’homme peut apparaître dès la puberté et évolue progressivement. Son évolution est majoritairement héréditaire et hormonale, influencée par la dihydrotestostérone (DHT). La chute de cheveux suit généralement un schéma bien défini :

• Recul de la ligne frontale et des tempes,
• Creusement des golfes frontaux,
• Apparition d’une tonsure sur le vertex,
• Extension progressive de la calvitie.

L’échelle de Hamilton-Norwood permet de classifier l’évolution de la calvitie masculine en plusieurs stades.

Chute des cheveux chez la femme

Chez les femmes, l’alopécie androgénétique se traduit généralement par une raréfaction diffuse de la chevelure plutôt qu’une perte localisée. Ses causes principales sont :

• Facteurs héréditaires,
• Déséquilibres hormonaux (post-partum, SOPK, hypothyroïdie),
• Maltraitance capillaire (usage excessif de produits agressifs, coiffures trop serrées).

Après la ménopause, la diminution des œstrogènes fragilise davantage le cuir chevelu et accélère la chute des cheveux. L’échelle de Ludwig est utilisée pour suivre l’évolution de l’alopécie féminine.

Dans tous les cas, un diagnostic précoce permet d’adopter des solutions adaptées pour ralentir la progression et préserver la densité capillaire.

Le stress chronique, l’anxiété et les chocs émotionnels peuvent provoquer une chute brutale des cheveux, appelée effluvium télogène. En période de stress intense, l’organisme produit davantage de cortisol, une hormone qui perturbe le cycle capillaire et accélère la phase de chute (télogène). Cette chute est réversible une fois le stress maîtrisé et l’équilibre du cuir chevelu rétabli.

Une alimentation déséquilibrée peut fragiliser les cheveux et entraîner leur chute. Certains nutriments essentiels jouent un rôle clé dans la santé capillaire (fer, vitamines du groupe B, zinc, magnésium et protéines). Un bilan sanguin peut aider à identifier une carence et permettre une supplémentation ciblée.

Les hormones jouent un rôle déterminant dans la santé capillaire. Certains déséquilibres peuvent accélérer la chute des cheveux :

• Post-partum : Après l’accouchement, la chute des hormones entraîne souvent une perte capillaire temporaire.
• Troubles de la thyroïde : Une hypothyroïdie ou hyperthyroïdie peut provoquer un affaiblissement des cheveux et un ralentissement de leur repousse.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Chez certaines femmes, un excès d’androgènes accélère la chute capillaire et favorise un affinement des cheveux.

Dans ces cas, un traitement hormonal adapté peut permettre de ralentir la perte capillaire et de stabiliser la chevelure.

L’exposition répétée à des produits chimiques agressifs ou à des appareils chauffants fragilise la fibre capillaire et accélère la chute des cheveux.

• Colorations, décolorations et traitements chimiques peuvent endommager la cuticule et affaiblir la tige capillaire.
• Abus de chaleur (fer à lisser, brushing, fer à boucler) entraîne un dessèchement et une casse accrue.
• Coiffures trop serrées (tresses, chignons, extensions) provoquent une traction excessive sur le cuir chevelu, pouvant entraîner une alopécie de traction.